牙周病的治疗

　　（一）基础治疗

　　牙周炎的治疗要从消除病因和减轻症状两方面入手。

　　1、需要牙周基础治疗，如洁治、刮治、根面平整等。

　　2、因为牙槽骨炎性吸收破坏，牙齿支持能力下降而无法承担正常的咀嚼压力，在临床上表现为牙齿的松动，移位，咀嚼无力及不适等，严重时牙齿可自行脱落或导致牙齿拔除。

　　（二）修复治疗

　　牙周炎的修复治疗是在牙周基础治疗的基础上，通过修复学的方法来改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。目的，就是要分散牙合力、消除创伤，建立协调的牙合关系；固定松动牙，修复缺失牙，控制病理性的松动移位，促进牙周病变组织的愈合，恢复咀嚼功能，改善全身健康。

　　牙周炎的修复治疗主要包括调牙合、正畸疗法和牙周夹板固定等。

　　1.调牙颌

　　通过调磨患牙的牙尖或者嵴，改善牙体外形，消除其与对颌牙之间的早接触和牙合干扰，从而消除创伤性受力，建立上下颌牙之间功能性的接触关系，恢复对牙周组织的生理性刺激，以维持牙周组织的健康。

　　（1）患牙过高的牙尖引起创伤性咬合力；

　　（2）咬合关系还没有造成明显的创伤性咬合力，但是可能是一种潜在的创伤因素。

　　（3）牙齿形态异常，例如过长牙、畸形牙、扭转牙等

　　2.正畸治疗

　　通过复位松动移位牙，改变牙长轴及其受力方向，消除创伤性咬合力，有利于牙周组织的恢复和愈合。

（1）排齐拥挤错位的牙齿，以利菌斑控制；

　　（2）前牙深覆牙合；

　　（3）前牙病理性扇形移位和出现间隙；

　　（4）后牙向近中倾斜形成深的骨下袋，通过正畸治疗使其直立，同时近中的深袋也可消除。

　　禁忌证：

　　①未经治疗的牙周炎；

　　②虽经治疗但炎症仍存在，菌斑未控制，病情仍处于活动阶段；

　　③牙槽骨吸收已超过根长1/2的患牙。

　　3.牙周夹板

　　使用牙周夹板来固定松动牙齿，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能，将多个松动牙连接在一起，或将松动牙固定在健康牙上，使之成为新的咀嚼单位。

　　牙周夹板可以分为暂时性夹板和恒久性夹板。

　　（1）暂时性夹板的适应证

　　①固定急性牙周炎的患牙；

　　②固定因外伤造成的松动牙；

　　③减轻或避免因调牙合或者牙周外科给患牙带来的外力；

　　④在制作恒久夹板的过程中，先用暂时性夹板固定；

　　（2）恒久性夹板的适应证

　　①经暂时性夹板治疗，证明疗效良好；

　　②牙周炎症基本消除或者控制，牙齿松动需要长期固定；

　　③适应于可摘式局部义齿或者固定义齿修复的条件者。

　　银川和仁堂口腔医生提醒：预防牙周炎要做到以下几点

　　1.关键是控制和消除牙菌斑，目前最有效的方法是每天坚持正确刷牙，按摩牙龈，促进牙龈血液循环，增强牙龈组织的抗病能力。

　　2.清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢，矫正不良修复体及矫治食物嵌塞。

　　3.补充含有丰富维生素C的食品，可调节牙周组织的营养。

　　4.牙周病发病后应积极治疗，初期疗效尚好，晚期疗