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牙周病的治疗

  (一)基础治疗

  牙周炎的治疗要从消除病因和减轻症状两方面入手。

  1、需要牙周基础治疗,如洁治、刮治、根面平整等。

  2、因为牙槽骨炎性吸收破坏,牙齿支持能力下降而无法承担正常的咀嚼压力,在临床上表现为牙齿的松动,移位,咀嚼无力及不适等,严重时牙齿可自行脱落或导致牙齿拔除。

  (二)修复治疗

  牙周炎的修复治疗是在牙周基础治疗的基础上,通过修复学的方法来改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。目的,就是要分散牙合力、消除创伤,建立协调的牙合关系;固定松动牙,修复缺失牙,控制病理性的松动移位,促进牙周病变组织的愈合,恢复咀嚼功能,改善全身健康。

  牙周炎的修复治疗主要包括调牙合、正畸疗法和牙周夹板固定等。

  1.调

  通过调磨患牙的牙尖或者嵴,改善牙体外形,消除其与对颌牙之间的早接触和牙合干扰,从而消除创伤性受力,建立上下颌牙之间功能性的接触关系,恢复对牙周组织的生理性刺激,以维持牙周组织的健康。

  (1)患牙过高的牙尖引起创伤性咬合力;

  (2)咬合关系还没有造成明显的创伤性咬合力,但是可能是一种潜在的创伤因素。

  (3)牙齿形态异常,例如过长牙、畸形牙、扭转牙等

  2.正畸治疗

  通过复位松动移位牙,改变牙长轴及其受力方向,消除创伤性咬合力,有利于牙周组织的恢复和愈合。

(1)排齐拥挤错位的牙齿,以利菌斑控制;

  (2)前牙深覆牙合;

  (3)前牙病理性扇形移位和出现间隙;

  (4)后牙向近中倾斜形成深的骨下袋,通过正畸治疗使其直立,同时近中的深袋也可消除。

  禁忌证:

  ①未经治疗的牙周炎;

  ②虽经治疗但炎症仍存在,菌斑未控制,病情仍处于活动阶段;

  ③牙槽骨吸收已超过根长1/2的患牙。

  3.牙周夹板

  使用牙周夹板来固定松动牙齿,分散牙合力,提高患者的咀嚼功能,将多个松动牙连接在一起,或将松动牙固定在健康牙上,使之成为新的咀嚼单位。

  牙周夹板可以分为暂时性夹板和恒久性夹板。

  (1)暂时性夹板的适应证

  ①固定急性牙周炎的患牙;

  ②固定因外伤造成的松动牙;

  ③减轻或避免因调牙合或者牙周外科给患牙带来的外力;

  ④在制作恒久夹板的过程中,先用暂时性夹板固定;

  (2)恒久性夹板的适应证

  ①经暂时性夹板治疗,证明疗效良好;

  ②牙周炎症基本消除或者控制,牙齿松动需要长期固定;

  ③适应于可摘式局部义齿或者固定义齿修复的条件者。

  银川和仁堂口腔医生提醒:预防牙周炎要做到以下几点

  1.关键是控制和消除牙菌斑,目前最有效的方法是每天坚持正确刷牙,按摩牙龈,促进牙龈血液循环,增强牙龈组织的抗病能力。

  2.清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢,矫正不良修复体及矫治食物嵌塞。

  3.补充含有丰富维生素C的食品,可调节牙周组织的营养。

  4.牙周病发病后应积极治疗,初期疗效尚好,晚期疗

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